Cieľom práce bola snaha o dokázanie efektivity ischemického vzdialeného postkondicionovania spočívajúcej v obmedzení dôsledkov ischemicko-reperfúzneho poškodenia svalov u potkana ak bol postkondicioning oneskorený 1 alebo 3 hodiny po skončení trvania ischémie. Celkovo 68 potkanov bolo rozdelených náhodným výberom do skupín: kontrola, 20 minútová ischémia, 3 hodinová ischémia a dvoch skupín s 3-hodinovou ischémiou, u ktorých bol aplikovaný poskondicioning 60, alebo 180 minút po ukončení ischémie. Ischémia trvajúca 3 hodiny bola navodená na ľavej panvovej končatine potkana nasadením externého elastického turniketu naloženého v najvyššej možnej polohe. Uvoľnenie turniketu iniciovalo reperfúziu. Ako vzdialený ischemický postkondicioning sme používali 20 minútovú ischémiu na kontralaterálnej končatine. Poškodenie svalu pôsobením ischémie bolo detegované v m. gastrocnemius: pomerom mokrej / suchej hmotnosti svalu, reakciou s nitroblue tetrazolium (dôkaz svalovej nekrózy) a CatWalk testom (posúdenie funkčnosti končatiny). Vzorky boli odobraté a vyhodnotené 24 hodín po ukončení ischémie. Vzdialené ischemické postkondicionovanie zabránilo vzniku svalového edému a nekróze svalu indukovanej 3 hodiny trvajúcou ischémiou, aj keď bolo aplikované 1 alebo 3 hodiny po skončení trvania ischémie. Nebol dokázaný žiadny rozdiel v detegovaných parametroch medzi kontrolnou skupinou a 20 minút trvajúcou turniketovou ischémiou použitou ako postkondicioning. Dočasné zvýšenie krvného tlaku a prietoku počas postkondicionovania môže pôsobiť ako aditívny efekt k účinku fenoménu ischemickej tolerancie. Toto zvýšenie krvného tlaku a krvného prietoku môže pozitívne ovplyvniť perfúziu po prenose voľných lalokov a revaskularizácii pri replantáciách alebo dlhotrvajúcich operáciách v úrazovej chirurgii, plastickej chirurgii a chirurgii ruky.

This study aimed to determine the efficacy of remote ischemic postconditioning against ischemia/reperfusion injury to the rat hindlimb muscle if postconditioning was delayed 1 or 3 hours after the end of ischemia. In total, 68 rats were divided into sham control, 20 min hindlimb ischemia, ischemia (3 hours), and two groups to which postconditioning treatment was applied 60 or 180 minutes after the end of ischemia. Ischemia lasting three hours was induced in the rats’ left hind limb using an external elastic band (tourniquet) placed as proximally as possible. The release of the tourniquet initiated reperfusion. As remote ischemic postconditioning 20 minutes of ischemia on the contralateral hind limb was performed. The wet/dry ratio of gastrocnemius muscle (degree of tissue edema), nitroblue tetrazolium reduction (tissue necrosis), and CatWalk test (hind limb functionality) were evaluated 24 hours after the end of ischemia. Remote ischemic postconditioning significantly prevented muscle edema and necrosis induced by 3 hours of ischemia even though it was used 1 or 3 hours after the end of ischemia. There was no significant difference in measured parameters between intact control and 20 minutes of tourniquet ischemia alone. Temporary increase in blood pressure and related blood flow during the postconditioning can work as an additional beneficial effect to the phenomenon of ischemic tolerance enhancing recovery of perfusion at the end of free flap transfer, replantation or long-lasting reconstruction in orthopedic, plastic and hand surgery.